山东商报·速豹新闻记者 于大龙 张晓飞 实习记者 李依蔓
12月15日上午，临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会，临沂市医疗保障局党组成员、副局长，新闻发言人王世开，临沭县医疗保障局党组书记、局长高志远，向大家介绍临沂市长期护理保险有关工作情况并回答记者提问。
山东商报·速豹新闻记者从发布会上了解到，长期护理保险制度是指以社会互助共济的方式筹集资金，为经评估认定、达到规定失能等级的长期失能参保人，提供基本生活照料和专业护理服务或资金补偿的一种社会保险制度，也被称为“第六险”。
临沂市于2017年开始在部分县区开展职工长护险试点工作。2019年市政府办公室印发了《临沂市职工长期护理保险制度实施方案》，在所有县区全面推开职工长护险。2020年，国家医保局出台《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将临沂市列入全国首批49个国家级长护险试点城市范围。试点六年来，临沂市职工长护险进展顺利、取得了阶段性成果。
2022年，按照省政府办公厅《关于开展居民长期护理保险试点工作的意见》要求，临沂市积极争取将临沭县纳入居民长护险省级试点。2023年，市政府办公室印发《居民长期护理保险试点工作实施方案》，并纳入重点民生实事予以推进。临沂市医保局联合财政等部门协同配合，深入调研，落实措施，共同推进试点。
筹资标准方面，明确了多方共担的定额筹资机制。参保范围方面，目前主要覆盖临沂市职工以及临沭县居民基本医保参保人员。服务形式与内容方面。有医疗专护、机构护理、居家护理三种服务形式。待遇支付方面，选择医疗专护或机构护理的，职工长护险基金支付比例为90%，居民为70%，不设起付线，剩余费用由职工或居民个人自行负担。
试点工作取得四个方面成效：一是切实减轻了失能人员家庭经济和事务性负担，大大提高了失能人员的生活质量。二是有效促进了医养健康服务业发展，拓宽了就业渠道。三是规范完善了长护险制度。四是临沭县创新打造“沭心长护” 居民长护险品牌。
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