速豹新闻记者 于大龙 邓灵蕊
6月12日上午,临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,临沂市医疗保障局党组书记、局长张洪岭,市医疗保险事业中心主任韩永峰介绍该市“优化医保待遇政策措施”有关情况并回答记者提问。
山东商报·速豹新闻记者从发布会上了解到,临沂市自2019年起建立起城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障机制。居民“两病”门诊用药的保障对象是已参加居民医保,经参保地乡镇卫生院或社区卫生服务中心诊断,明确患有高血压或糖尿病并确需采用药物治疗的患者。其中,由基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”患者直接纳入居民“两病”门诊保障范围,不再需要检查或复核。
“两病”参保患者在参保地基层医疗卫生机构和县级公立医院门诊发生的,国家医保药品目录内的降血压、降血糖的药品费用纳入“两病”门诊报销范围,不设起付线。自2023年6月1日起政策范围内的报销比例由原来的60%提高到70%,年度最高支付限额单病患者是300元,合并“两病”患者以及使用胰岛素治疗的患者是600元。目前,全市享受“两病”保障的高血压患者47.4万人、糖尿病患者16.2万人。
【责任编辑 张晓飞】