山东商报·速豹新闻网 记者 于大龙 张晓飞
“新冠肺炎疫情发生以来，全国各级卫生健康系统坚持‘人民至上’‘生命至上’原则，临沂市在不断优化调整基层医疗资源配置、积极推进基层公共卫生健康事业发展以及新冠肺炎防控救治等方面成效显著。”1月8日，临沂市人大代表、平邑县第二人民医院党支部书记管正秀在接受山东商报·速豹新闻网记者采访时说，本次会议她带来了 “ 提升基层医疗卫生机构服务能力建设 保障公共卫生应急防控救治体系运行”的建议。
管正秀代表告诉山东商报·速豹新闻网记者，2020年6月1日起施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确了基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中的基础地位。2022年7月12日，国家卫健委发布了《卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求》，文件指出，党中央历来高度重视农村和基层卫生工作，尤其是党的十八大以来，党中央把人民健康放在优先发展的战略地位，提出新时代卫生与健康工作方针，将“以基层为重点”放在首要位置。近年来，各地基层卫生健康工作取得积极进步和明显成效。但是一些地区对“以基层为重点”重视不够，基层卫生发展不平衡、不充分问题依然突出。
管正秀代表介绍，当前基层医疗机构存在以下发展困境：
基层医疗卫生机构基础设施和设备配置滞后。目前，多数乡镇卫生院和社区卫生服务中心占地面积偏小，业务用房面积狭小，医疗设备陈旧老化或配置不全，难以支撑临床业务发展和下一步疫情防控等公共卫生应急救治需求，基层医疗卫生机构普遍存在“规模小、布局散、实力弱”。
村级乡医人才队伍断层。不少乡村医生队伍中专业人才不仅总量不足，还存在年龄结构老化、新招聘人员少、学历层次偏低、技能水平不高。
基层医疗卫生机构资金保障机制不畅，运行困难。药品成本在不断提高，基层医疗卫生机构药品零差补贴仍然执行2010年补贴政策，医疗服务价格长期未作调整，成本不断增加，基层医疗卫生机构很难通过医疗服务实现盈余和造血来弥补财政补偿的不足，亏损现象较为普遍。
管正秀代表建议：加大财政投入，提升基层医疗服务能力。加大人、财、物资源整合和要素聚集，提高药品零差补服务价格，加强医疗基础设施建设和医疗应急救治救治等设施、设备物资投入，切实改善基层医疗卫生机构基础设施条件，提升基层医疗机构疫情防控等公共应急救治能力，推动乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力提升。
建立激励机制，推动医疗卫生人才下沉。健全人才引进管理机制，推进“县管乡用”“乡聘村用”改革，采取鼓励优质医疗卫生人才向基层流动措施，建立“引得进、留得住、用得好、能提升”的人才机制。增加基层卫生专业人员编制，完善岗位设置，调整基层绩效工资、职称评审和薪酬分配政策。制定乡村医生引进新机制，鼓励卫生专业人才下沉到村级服务。大力实施基层卫生人才能力提升培训计划，扩大紧缺人才和全科医生培养培训。
推动分级诊疗，强化基层医疗卫生保障。完善分级诊疗制度，通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等多种方式，促进优质资源下沉。改革完善基层医疗卫生机构财政保障、医疗保障、药品供应保障等政策，构建基层医疗卫生发展新机制。
【责任编辑 张晓飞】
